Taitung Hospital
淺談色盲
在醫院裡有時會碰到來做體檢的民眾，目的是為了考張駕駛執照或是找份工作等等，終於完成檢查後才赫然發現「什麼！色盲不能考？」「我哪有色盲！紅綠燈我分得可清楚呢！」執行檢查的醫護人員有時也搞不清楚何謂「色盲」，何謂「色弱」。今天為大家說分明。
話說我們的視網膜感光細胞有兩種，一種叫桿狀細胞，負責在光線陰暗處工作（進電影院時需要它）；一種叫錐狀細胞，負責辨別顏色（彩色的人生就靠它）。而錐狀細胞又分三種，分別負責紅、綠、藍三原色的感光，三原色不同的組合則造就了萬紫千紅的大千世界。如果因為遺傳或後天疾病因素導致錐狀細胞的功能無法正常發揮，就會產生顏色分辨的問題，通稱「辨色力異常」。其中較嚴重的稱為「色盲」，較輕微的稱為「色弱」。
在臨床上最常見的先天性辨色力異常是紅綠色盲或紅綠色弱，約佔男性人口的4%-8%，女性人口的0.2%-0.5%。男性患者遠高於女性患者的原因是掌控紅綠色錐狀細胞的基因位在Ｘ性染色體上，女性因為有兩個Ｘ性染色體，即使其中之一異常，也只是帶原者，不會發病；男性只有一個Ｘ性染色體，基因異常即發病。因此在家族史上常見父母均正常，但兒子被診斷為色盲的例子，異常基因就是來自帶原的母親。
因為異常基因的組成多樣，紅綠色盲或色弱的症狀表現差異也極大。大部份患者可以分辨鮮紅色和鮮綠色，但是對於粉紅或淺綠的分辨會有困難。再加上患者出生後就症狀穩定，所以常常患病而不自知，才會有「我哪有色盲！紅綠燈我分得可清楚呢！」這類爭端與迷思產生。其實，就算是臨床上罕見的全色盲，他們的世界就有如我們看黑白電影，患者還是可以很巧妙地由燈號的位置來分辨紅燈與綠燈，所以不能用紅綠燈來診斷有無色盲。
說了這麼多，其實辨色力異常者多數仍有基本辨色能力，那為何要限制其職業呢？因為有些工作需要精細的顏色辨識，例如外科醫師必須分辨鮮紅的動脈血與暗紅的靜脈血，才能順利拯救病人；畫家常常要動用上百種色彩來完成一幅曠世巨作等等。如果明知有辨色力異常卻仍執意從事與精細辨色有關的行業，想必是事倍而功半，何不換個方向，把握精彩的人生！
